Aprendizagem Baseada em Problemas na Graduação Médica – Uma Revisão da Literatura Atual / Problem-Based Learning Undergraduate Courses in Medicine – A Review of the Current Literature

RESUMO A aprendizagem baseada em problemas (ABP) é uma técnica em que a transmissão do conhecimento se dá a partir de casos elaborados com base em casos reais, tendo como principal objetivo a busca da aprendizagem pelo próprio estudante. Este trabalho tem por finalidade revisar os artigos originais publicados nos últimos dois anos sobre o tema, na graduação médica. A maioria dos trabalhos revisados demonstrou bons resultados quando utilizada a ABP, principalmente no que diz respeito a pensamento crítico e habilidades técnicas. O uso concomitante de mais de uma técnica, porém, traz maiores benefícios na formação médica.

ABSTRACT Problem-based learning (PBL) is a technique whereby knowledge is transmitted through cases based on real life situations, aimed at self-motivated learning by the student. This study aims to review original articles published in the last two years on the subject in relation to medical education. It was observed that most of the studies reviewed showed good results when PBL was used, especially with regard to critical thinking and technical skills. The concomitant use of more than one method, however, brings benefits to medical training.

Doença hepática gordurosa não alcoólica em pacientes com índice de massa corporal normal: etiologia e fatores de risco associados em um hospital terciário / Non-alcoholic fatty liver disease in patients with normal body mass index: etiology and associated risk factors in a tertiary hospital

Introdução: A prevalência de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) está aumentando, inclusive em pacientes não obesos. O presente estudo tem como objetivo determinar a prevalência de pacientes com peso normal e com esteatose não alcóolica, determinar a frequência de esteatose primária e secundária e comparar os fatores de risco conforme o índice de massa corporal (IMC). Métodos: Estudo transversal que avaliou pacientes com evidência de esteatose em exames de imagem. Foram avaliados dados demográfi cos, perfil virológico e lipídico, provas de função hepática; os dados foram comparados entre grupos subdivididos de acordo com IMC (<25 e ≥25). Resultados: A percentagem de pacientes com esteatose e IMC normal foi de 10,9%. Não houve diferença na prevalência de Diabetes melitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica ou tabagismo entre os grupos. Causas secundárias de esteatose foram encontradas em 12 pacientes (09 com hepatite C, 01 com doença celíaca, 01 com hepatite autoimune e 01 com hemocromatose). Houve um percentual maior de causas secundárias específicas no grupo com IMC <25. Conclusão: Em pacientes com esteatose e sem sobrepeso/obesidade, fatores secundários sempre devem ser investigados (AU)

Introduction: The prevalence of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is increasing, even in non-obese patients. This study aims to determine the prevalence of normal-weight patients with non-alcoholic steatosis, determine the frequency of primary and secondary steatosis, and compare risk factors according to the body mass index (BMI). Methods: Cross-sectional study that evaluated patients with evidence of steatosis on imaging. Demographics, virologic and lipid profiles, and liver function tests were evaluated; the data were compared between groups divided according to BMI (<25 and ≥25). Results: The percentage of patients with normal BMI and steatosis was 10.9 %. There was no difference in the prevalence of diabetes mellitus type 2, hypertension or smoking between the groups. Secondary causes of steatosis were found in 12 patients (09 with HCV, 01 with celiac disease, 01 with autoimmune hepatitis, and 01 with hemochromatosis). There was a higher percentage of specifi c secondary causes in the group with BMI <25. Conclusion: In patients with steatosis and without overweight/obesity, secondary factors should always be investigated (AU)